4 护理常规
更新于 2026年10月13日
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4 护理常规
(1)昏迷病人取平卧位,头偏向一侧,以利于呼吸道分泌物的引流,防止误吸。
(2)病人若有活动性义齿应及时取出,防止脱落阻塞气道;对有舌后坠者,应托起下颌或放口咽通气管;病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时,要及时吸出或抠出,保持呼吸道通畅。
(3)根据医嘱给予饮食,可给予高热量、容易消化的流质食物。不能吞咽者给予鼻饲,并注意保持鼻饲管的通畅。
(4)可遵医嘱给予留置导尿管,并保持引流管的通畅,预防泌尿系统的感染。
(5)对排便失禁的病人,可遵医嘱应用止泻药物,并做好病人的肛周护理及皮肤的护理。
(6)长期卧床的病人容易便秘,为了防止便秘,在病情允许的情况下可给病人吃一些香蕉及含粗纤维的食物,或按摩腹部促进排便,必要时遵医嘱应用口服药物或用开塞露帮助排便。(https://www.daowen.com)
(7)加强皮肤护理,预防压疮,经常给予翻身,可每两小时翻身一次,必要时一小时翻身一次,被排泄物污染的、潮湿的床单、被和衣服要及时更换,做好基础护理,保持病人皮肤清洁,床铺平整干燥。
(8)谵妄烦躁不安者加床挡,遵医嘱给予镇静剂,并适当约束病人,以防止坠床。
(9)预防烫伤,长期昏迷的病人末梢循环不好,在给病人使用热水袋等保暖时,一定要注意温度不可过高,一般低于50°,以免发生烫伤。若发生烫伤,立即报告医生进行处理。
(10)对肢体不能自主活动的,定期进行肢体按摩,加强肢体的功能锻炼。
(11)长期昏迷的病人机体抵抗力较低,注意给病人保暖,防止受凉感冒引起呼吸道感染。
(12)严格记录出入量,及时做好记录,并备好抢救药品和器械,随时准备抢救。