2　临床表现

临床表现与出血病变的部位、性质、失血量与速度以及患者年龄、基础疾病、有无贫血等有关。

（1）呕血与黑便：是急性上消化道出血的特征性表现。短时间内出血量较大，患者体内血液往往会在肠内流动，粪便会呈现暗红或有明显血色的现象；若患者呕血明显则基本可以判定发病位置在幽门以上。与此同时出血量较大但未经胃酸混合便呕出多呈鲜红色甚至伴有明显血块，但大部分呕血患者的血块基本以棕褐色渣样的形态体现[3]。

（2）失血性周围循环衰竭：表现为头晕、心悸、乏力、出汗、口渴、晕厥等一系列组织缺血的表现。(https://www.daowen.com)

（3）贫血及血象变化：上消化道大量出血后均有急性失血性贫血，经3～4h 后出现急性失血性贫血的血象改变。

（4）氮质血症：可分为肠源性、肾前性和肾性。如病人尿素氮持续增高（不超过14.3mmol/L）超过3～4d，血容量已经基本纠正且出血前肾功能正常，则提示有继续出血或再次出血。

（5）发热：多数病人在24h 内出现发热，一般不超过38.5℃，可持续3～5d。