3 急救与护理措施
热射病病情重、并发症多、预后差、病死率高,故更须积极抢救,应该尽早治疗以防进一步损伤。
(1)气道和通气维持开放气道和通气,检测动脉血气,通过鼻导管或者面罩给予供氧氧流量6~10L/min。
(2)降温
①物理降温:作为首要治疗方法,可把病人放置到通风良好的阴凉处或有空调的房间(室温在20~25℃)在病人身上洒水,扇风降温,也可将病人放在冰毯上,把冰块放置在腋窝、颈外侧及腹股沟。(https://www.daowen.com)
②体内降温:如果病人体温不能迅速降低,或者对上述处理无反应,体温仍高于42℃,可用4~10℃的糖盐水静脉注射或灌肠,也可以采用胃管内灌注0.9 氯化钠溶液降温。
③药物降温:应用氯丙嗪,病人如有寒战则使用苯二氮草控制颤抖,以防产热增加以及乳酸堆积。
④体温检测:降温时需要持续监测体温,避免低体温,并且观察有无寒战,如有寒战必须以药物控制,防止产热增加及乳酸堆积。
(3)改善周围循环衰竭保持尿量,静脉滴注晶体液来维持血压和尿量,维持水、电解质平衡。