2 哮喘的急救治疗
处理方法:
(1)脱离过敏原(此类患者是否发病,与环境因素有很大关系,远离宠物、花粉、草粉等)。
(2)吸氧,低流量持续给氧。
(3)成年人用胺茶碱0.25g,加25%的葡萄糖20mL 稀释后以每分钟2~4mL 的速度进行静脉注射;或用胺茶碱0.5g 加5%的葡萄糖注射液250mL 稀释后静脉滴注。
(4)解敏治疗。地塞米松10~20mg 静脉注射,或用异丙嗪25mg,口服。儿童酌减。(https://www.daowen.com)
药物治疗:
(1)长期抗感染治疗是基础的治疗,首选吸入激素。常用吸入药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、莫米松等,后两者生物活性更强,作用更持久。通常需规律吸入一周以上方能生效。
(2)应急缓解症状的首选药物是吸入β2 激动剂(沙丁胺醇、特布他林等)。β2 激动剂主要通过激动呼吸道的β2 受体,激活腺苷酸环化酶,使细胞内的环磷酸腺苷(cAMP)含量增加,游离Ca 减少,从而松弛支气管平滑肌,是控制哮喘急性发作的首选药物。
(3)规律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入长效β2 激动剂,或缓释茶碱,或白三烯调节剂(联合用药);亦可考虑增加吸入激素量。