3 护理措施
更新于 2026年10月13日
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3 护理措施
(1)积极治疗原发病,以便维持有效血液循环。应用血管舒张药,以改善微循环,增加内脏灌注,减轻心脏的负担。
(2)心跳恢复后,应做好气道及呼吸的管理,及早纠正缺氧,备好抢救仪器设备、抢救药品,以防止病情变化。
(3)有效翻身拍背吸痰,做好气道湿化,必要时雾化吸入。
(4)降温:在开始抢救时,应及早降温,最好用冰袋或冰帽做头部选择性降温,使体温降至30~33℃,头部温度降至28℃,以保护脑细胞。
(5)人工冬眠药物亦可降温,并使小动脉括约肌松弛,降低末梢阻力,增加内脏血液循环。常用的冬眠药有:氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg、哌替啶100mg。
(6)脱水法20%甘露醇(或25%山梨醇)250mL,或50%葡萄糖注射液100mL 快速静脉滴注,肌内或静脉注射呋塞米等脱水剂,以消除脑水肿。
(7)控制抽搐:脑缺氧将引起功能障碍,出现昏迷、抽搐;而抽搐可增加身体耗氧,增加缺氧,加重心、脑的功能障碍,应积极控制。静脉或肌内注射地西洋5~10mg 或苯巴比妥钠0.1~0.2g 可控制抽搐,但须注意避免呼吸抑制。
(8)大剂量皮质激素抑制血管内凝血、降低毛细血管通透性、维持血脑屏障完整、减轻脑水肿。常用地塞米松,首次剂量1mg/kg,维持量0.2mg/kg/h。(https://www.daowen.com)
(9)健康教育:
①向患者及其家属宣教疾病的主要病因,诱发因素及预防。
②定期进行健康体检,按时服药,监测血压,定期复查肝功能、血脂、血糖等。
③规律生活,保持良好的情绪,避免情绪激动及精神过度紧张。
④适当安排生活及工作,以不感到疲劳为宜,保证充足睡眠。
⑤给予低盐、低脂饮食,忌烟限酒,避免食用辛辣刺激性食物。
⑤及时观察患者家属心理变化,要关心、安慰家属。
⑥急救知识和基本抢救技术的教育。