四、身体评估

1.健康史及相关因素

（1）一般状况。性别、年龄、职业、民族、婚姻状况、文化程度等。

（2）病情。与肿瘤发病的相关情况（临床分期等）、目前主要症状等。

（3）既往史。药物过敏史、慢性心、肺疾病、传染病史等。

2.身体状况

（1）全身状况。意识状态、生命体征、生活自理能力、皮肤完整性、营养状况、饮食、睡眠、二便情况等。

（2）局部状况。有无肿瘤压迫症状（疼痛、运动或感觉障碍）、梗阻状况（气道、食管、肠道）、出血、感染等。

（3）跌倒的危险因素。①脑损伤导致的肢体功能障碍、肌肉萎缩、运动失衡等。②颅压增高（如脑转移瘤、脑瘤术后放疗）、癫痫等。③肿瘤引起视觉障碍（视力下降、视野缩小、偏盲、复视等）、定向障碍、行动能力差等。④骨转移、贫血、体质虚弱、排尿排便频繁；高血压、冠心病、直立性低血压、眩晕症、既往有跌倒史等。⑤应用某些药物，如镇静催眠药、降糖药、镇痛药、镇吐药、利尿剂、降压药等可以影响患者的神志、精神、视觉、步态、平衡、血压而易引起的跌倒。⑥特殊人群，如幼儿、高龄肿瘤患者等。

（4）辅助检查。影像检查、实验室检查、病理检查结果等，以评估有无放疗适应证和机体对放疗的敏感程度。

3.心理社会因素

评估患者及其家属对疾病的认知和配合程度、心理承受状态、家庭经济承受能力、家庭及社会支持状况，判断其对放疗的接受程度。