肠内营养的给予方式

四、肠内营养的给予方式

能口服的患者每日饮用6~8次,每次200~300mL,必要时加用调味剂。口服不足的能量和氮量可经周围静脉营养补充。经管饲的患者可有下列给予方式。

1.按时分次给予 适用于饲管端位于胃内和胃肠功能良好者。将配好的肠内营养液用注射器缓缓注入,每日4~8次,每次250~400mL。此方式易引起患者腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应,尽量不采用。(https://www.daowen.com)

2.间隙重力滴注 将配好的营养液置于吊瓶内,经输注管与饲管相连,借助重力缓慢滴注。每次250~500mL,持续30~60min,每日滴注4~6次。多数患者可以耐受。

3.连续输注 用与间隙重力滴注相同的装置,在12~24h内持续滴注全天量的营养液。采用输液泵可保持恒定滴速,便于监控管理,尤其适用于病情危重、胃肠道功能和耐受性较差、经十二指肠或空肠造口管饲的患者。输注时应注意营养液的浓度、速度及温度。经胃管给予时开始即可用全浓度(20%~24%),滴速约50mL/h,每日给予500~1 000mL,3~4天内逐渐增加滴速至100mL/h,达到一天所需总量2 000mL。经空肠管给予时先用1/4~1/2全浓度(即等渗液),滴速宜慢(25~50mL/h),从500~1 000mL/d开始,逐日增加滴速、浓度,5~7天达到患者能耐受和需要的最大输入量。