一、血液成分制品

由于应用血液成分输血具备许多优点，对于血液成分制品的研究，迅速取得进展，并且在临床上日益受到重视和推广。血液成分为血细胞、血浆和血浆蛋白成分三大类。

1.血细胞　如下所述。

（1）红细胞制品：浓缩红细胞、洗涤红细胞、冰冻红细胞、去白细胞的红细胞。

（2）白细胞制剂：主要有浓缩白细胞（leukocyte concentrate）。但由于输注后并发症多，现已较少应用。

（3）血小板制剂：血小板的制备有机器单采法与手工法，前者可自由控制，且容易达到所规定的治疗剂量，产品中红细胞和白细胞污染量低，可减少或延迟同种免疫反应，同时可最大限度地减少肝炎等疾病的传播。血小板制剂可用于再生障碍性贫血和各种血小板低下的患者及大量输库存血或体外循环手术后血小板锐减的患者。成人输注2袋血小板1小时后血小板数量可至少增加5×109/L。

2.血浆成分　有新鲜冰冻血浆、冰冻血浆和冷沉淀三种。新鲜冰冻血浆（FFP）是全血采集后6小时内分离并立即置于20～30℃保存的血浆。冰冻血浆（FP）则是FFP 4℃下融解时除去冷沉淀成分冻存的上清血浆制品。(https://www.daowen.com)

（1）FFP和FP：两种血浆的主要区别是FP中Ⅷ因子（FⅧ）和V因子（FⅤ）及部分纤维蛋白原的含量较FFP低，其他全部凝血因子和各种血浆蛋白成分含量则与FFP相同，二者皆适用于多种凝血因子缺乏症、肝胆疾病引起的凝血障碍和大量输库存血后的出血倾向。对血友病或因FⅧ和FⅤ缺乏引起的出血患者均可应用FFP。

（2）冷沉淀：FFP在4℃融解时不融的沉淀物，因故得名。每袋20～30mL内含纤维蛋白原（至少150mg）和FⅧ（80～120U以上）及血管性假血友病因子（VW因子）。主要用于血友病甲、先天或获得性纤维蛋白缺乏症等。

3.血浆蛋白成分　包括白蛋白制剂、免疫球蛋白及浓缩凝血因子。

（1）白蛋白制剂有5%、20%和25%三种浓度。常用者为20%的浓缩白蛋白液，可在室温下保存，体积小，便于携带与运输。当稀释成5%溶液应用时不但能提高血浆蛋白水平，且可用来补充血容量，效果与血浆相当；如直接应用时尚有脱水作用，适用于治疗营养不良性水肿，肝硬化或其他原因所致的低蛋白血症。

（2）免疫球蛋白：包括正常人免疫球蛋白（肌内注射用）、静脉注射免疫球蛋白和针对各种疾病的免疫球蛋白（抗乙肝、抗破伤风及抗牛痘等）。肌内注射免疫球蛋白多用于预防病毒性肝炎等传染病，静脉注射丙种球蛋白用于低球蛋白血症引起的重症感染。

（3）浓缩凝血因子：包括抗血友病因子（AHF）、凝血因子复合物（Ⅸ因子复合物）、浓缩Ⅷ、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）和纤维蛋白原制剂等。用于治疗血友病及各种凝血因子缺乏症。其中Ⅻ因子复合物有利于促进伤口愈合。