三、治疗
2026年08月15日
三、治疗
(一)外科治疗
采用幽门肌切开术是最好的治疗方法,疗程短,效果好。术前必须经过24~48h的准备,纠正脱水和电解质紊乱,补充钾盐。营养不良者给静脉营养,改善全身情况。手术是在幽门前上方无血管区切开浆膜及部分肌层,切口远端不超过十二指肠端,以免切破黏膜,近端则应超过胃端以确保疗效,然后以钝器向深层划开肌层,暴露黏膜,撑开切口至5mm以上宽度,使黏膜自由膨出,压迫止血即可,目前采用脐内弧形切开法和腹腔镜完成此项手术已被广泛接受和采纳。术后进食应在翌晨开始为妥,先进糖水,由少到多,24h渐进奶,2~3d加至足量。术后呕吐大多是饮食增加太快的结果,应减量后再逐渐增加。
许多长期随访的报道,术后胃肠功能正常,溃疡病的发病率并不增加,然而X线复查研究见成功的幽门肌切开术有时显示狭窄幽门存在7~10年之久。(https://www.daowen.com)
(二)内科治疗
内科疗法包括细心喂养的饮食疗法,每隔2~3小时1次喂食,定时温盐水洗胃,每次进食前15min服用阿托品类解痉剂等三方面结合进行治疗。这种疗法需要长期护理,住院2~3个月,很易遭受感染,效果进展甚慢且不可靠。目前仅有少数学者仍主张采用内科治疗。近年提倡硫酸阿托品静注疗法,仅部分病例有效。
(李明伟)