五、治疗

对于无症状的PCI患者，无需特殊治疗。如果伴有基础疾病，积极治疗后继发性气囊肿可能会消散。大部分PCI患者经保守治疗能好转或痊愈，只有出现严重并发症时才需要手术治疗。

1.保守治疗　如下所述。

（1）对症处理：通过止痛、止泻、通便等对症处理，能缓解症状，控制病情。联用甲硝唑、万古霉素等抗菌治疗PCI可能有效。

（2）禁食、胃肠减压：可以减少胃肠道气体及其他内容物，减轻肠腔内压力，改善肠壁血液循环，增强黏膜自我修复能力。禁食期间需维持水、电解质和酸碱平衡，必要时行全胃肠外营养。(https://www.daowen.com)

（3）高压氧治疗：目的是提高血中氧浓度，使高分压的氧沿压力梯度弥散入囊肿内置换出氮、氢气等气体，而囊内氧气可以迅速为周围组织吸收，囊肿最终消失。通过面罩、机械通气等途径，以8L/min的速率给予70%～75%的氧气，使动脉血氧分压超过300mmHg，就可达到治疗要求。也有低浓度氧治疗有效的报道。对于氧疗后复发病例，再次氧疗仍有效。

（4）内镜治疗：内镜下用热活检钳夹破囊肿使之塌陷，术后禁食3天，口服甲硝唑1周。也可通过纤维内镜囊内注射硬化剂，但临床效果有待进一步观察。

2.外科治疗　肠气囊肿伴发有肠梗阻、扭转、套叠、穿孔、肠道肿瘤或门静脉发现有气体者，均应行相应的手术治疗。手术方式常为切除严重病变部位肠段，有恶性肿瘤者，须行根治性切除。