四、临床检查

（1）实验室检查：梗阻早期可有白细胞增高，中性粒细胞增加。出现脱水时血红蛋白及红细胞压积增高，尿比重亦增加。如果患者仍在排便，应作大便潜血检查。监测血清电解质变化，检查血气分析，了解酸碱平衡状况。测定血清磷、血清肌酸激酶、血清和腹腔积液磷酸盐有助于绞窄性肠梗阻的早期诊断。

（2）直肠指检：肠梗阻患者应常规接受直肠指检以发现肠腔内包块。如果触及包块，可能为直肠肿瘤、低位肠腔外肿瘤或极度发展的肠套叠的套头。

（3）X线检查：X线检查对肠梗阻的诊断具有重要价值。最常用的方法是腹部透视和摄立卧位片，必要时辅以造影检查，可有助于肠梗阻诊断的明确以及梗阻部位的确定。小肠梗阻的征象有五点：①梗阻近端肠曲扩张充气和积液；②水平方向投影显示肠曲内有气、液面；③小肠动力增加；④梗阻近端肠内容物通过迟缓；⑤结肠内气体减少或消失。(https://www.daowen.com)

（4）B超：可见梗阻以上肠管扩张，管径明显增粗。绞窄性肠梗阻时可于腹腔探及腹腔积液，并可发现肿瘤、内疝等。

（5）CT：多排螺旋CT（MSCT）对梗阻的部位、程度、病因的判断有较高的准确率，提高了常规CT和常规层厚进行成像判断的准确性。

（6）诊断性腹腔镜检查：根据腹腔镜下所见有助于进行肠梗阻的鉴别诊断，选择合理的手术方案。