诊断与鉴别诊断

1.诊断　根据病史、体格检查、腹部平片、腹部CT进行分析，符合下列条件者可诊断EPII。

（1）近期（1～4周）有腹部手术史，尤其是短期反复手术史者。

（2）有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气等肠梗阻症状，但没有典型机械性肠梗阻症状。

（3）体检时发现腹部质地坚韧，肠鸣音减弱或消失。

（4）腹部CT表现为病变区域肠壁水肿、增厚，边界不清，没有高度扩张的肠管，X光检查未见明显液气平面。(https://www.daowen.com)

（5）排除腹腔感染、机械性肠梗阻、麻痹性肠梗阻和假性肠梗阻。

2.鉴别诊断　需与机械性肠梗阻、绞窄性肠梗阻相鉴别。

（1）机械性肠梗阻腹痛更剧烈，可见肠型及蠕动波，可闻及肠鸣音亢进，有气过水声或金属音。

（2）绞窄性肠梗阻可出现脱水征，低血容量休克和全身中毒症状。查体有固定压痛和腹膜刺激征，移动性浊音阳性。