六、治疗

应及早诊断、及早治疗，包括非手术治疗和手术治疗。对症状较轻的患者可试用非手术治疗；如为血栓形成，可用肝素治疗以防血栓蔓延，术前剂量0.4mL，每日一次或12h一次；还可用尿激酶50U～100U/d溶栓，微量泵持续静脉给药，一般用药5～7天、局部导管溶栓可提高疗效；如为血管痉挛引起，应用血管扩张药物，如凯时10μg静脉注射，每日一次，连续用药5～7天，或罂粟碱30mg每4h一次，使用24～48h。静脉滴注低分子右旋糖酐等。如经腹主动脉造影发现肠系膜血管痉挛可经导管注射解痉药物治疗，罂粟碱30～60mg/h，至少持续24h，再行动脉造影观察结果，若效果不佳，再用上述药物灌注24h，多数患者有效。还可经动脉灌注硝酸甘油、妥拉苏林、前列腺素等。如果经非手术治疗无效，肠系膜上动脉栓塞应行取栓术，血栓形成可行动脉内膜剥脱术，或肠系膜上动脉-腹主动脉搭桥术，或动脉再植术等。

（1）动脉内膜剥脱术：肠系膜动脉（包括腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉）。阻塞性病变多位于动脉开口部位，多数患者伴有邻近部位主动脉粥样硬化病变。可以经腹主动脉行动脉内膜剥脱术，以直接恢复动脉血流。(https://www.daowen.com)

（2）内脏动脉搭桥术：搭桥的材料可选用自体大隐静脉，聚四氯乙烯人工血管等。有腹腔干动脉搭桥术，肠系膜上动脉搭桥术。若腹腔干和肠系膜上动脉均有阻塞，可同时行腹主动脉-腹腔干、肠系膜上动脉搭桥术。

（3）肠切除术：如已有肠坏死，应做肠切除术。肠系膜上静脉血栓形成需施行肠切除术，切除范围应包括全部有静脉血栓形成的肠系膜，否则术后静脉血栓有继续发展的可能。术后患者应积极进行抗凝治疗。