一、病因病理

1.病因　继发于肺结核，是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染。目前认为是患者咽下自己含大量结合杆菌的痰或粟粒性肺结核患者结核杆菌通过血行播散而感染肠道。

2.病理　可表现为溃疡型、增殖型和混合型三种类型。

（1）溃疡型肠结核多发生在末端回肠，病变首先侵及肠壁的淋巴结，继而发生干酪样坏死，黏膜脱落形成大小及深浅不一的溃疡，此种溃疡多沿肠管横轴发展而易造成肠管的环形瘢痕狭窄。病变呈慢性发展过程，同时伴有腹膜和肠系膜淋巴结结核，局部多有肠壁纤维组织增生与紧密粘连。急性穿孔少见，而慢性穿孔因上述原因多局限成腹腔脓肿或形成肠瘘。(https://www.daowen.com)

（2）增殖型肠结核多局限在回盲部，其特点是黏膜下层大量结核性肉芽肿和纤维组织增生，黏膜折叠隆起呈假性息肉样变化，也可有浅小的溃疡。由于肠壁增厚、变硬以及与周围腹膜粘连，容易导致肠腔狭窄及肠梗阻。

（3）混合型肠结核是指既有溃疡型表现，又有增殖型肠结核表现。