六、治疗
2026年08月15日
六、治疗
1.本病以非手术治疗为主 如下所述。
(1)禁食:胃肠减压。
(2)补液:维持水、电解质平衡。
(3)抗感染:应用广谱抗生素治疗。
2.如出现下列情况应立即手术 如下所述。
(1)有明显的腹膜刺激征或腹腔穿出血性液体,多提示有肠坏死、穿孔的可能。
(2)经非手术治疗未见好转并有休克倾向且局部体征明显加重。(https://www.daowen.com)
(3)有肠梗阻表现而非手术治疗未见好转。
3.手术方式 手术方式应根据肠管病变严重程度和患者全身情况而定。
(1)肠管主要表现为充血和浆膜下出血、坏死或穿孔,亦无大量消化道出血,可不做任何处理,或给予普鲁卡因肠系膜封闭,术后继续内科治疗、观察。
(2)有明显的肠坏死或穿孔或有不可控制的消化道大出血、病变局限可行肠切除吻合术。
(3)如病变广泛,远端肠管有炎症、坏死,可将坏死肠段切除,行双腔造瘘,待恢复后再行二期吻合术。也有行一期吻合,近端作导管造瘘,待肠功能恢复,病情稳定后再拔除导管。
(4)对于病情严重的小儿患者多主张作肠切除造瘘,后作二期吻合术。