二、临床表现

脾脓肿常继发于全身其他急性或慢性疾病，起病隐匿，除非脓肿引起脾包膜炎及脾周围炎才出现左上腹定位症状。脾脓肿早期无特殊表现，大部分患者均有某种先驱感染史，以后出现败血症。典型的临床表现如下所述。

1.畏寒、发热　大多数患者均有畏寒、发热表现，体温多达38～39.0℃或更高，呈弛张热或稽留热型。发热与畏寒是脾脓肿的前驱症状。部分患者发热后数日即出现脾脓肿，但有的可相隔数周、数月，甚至1～2年。

2.腹痛　80%以上患者左上腹持续性钝痛或胀痛，呼吸时疼痛加重。疼痛表示炎症累及脾包膜及脾周围炎。约35%的疼痛向左肩部放射痛，表示炎症侵犯膈肌。(https://www.daowen.com)

3.脾大　约50%患者左上腹可触及肿大脾脏，局部压痛、反跳痛及肌紧张；左上腹或左季肋部局限性皮肤水肿。

4.白细胞增高　有70%～90%的患者白细胞增高，核左移伴中毒颗粒。

5.血培养　多发性脓肿血培养阳性率达70%，孤立性脓肿仅为10%～15%。