辅助检查及诊断
2026年08月15日
三、辅助检查及诊断
1.实验室检查 约1/3病例的血细胞比容低于30%,约80%病例的白细胞计数在14×109/L以上。
2.X线检查 X线检查发现胸腔积液者有28.4%,左横膈抬高18.3%,腹部X线平片见左上腹脾区阴影扩大的有35.6%,11.1%可见到左上腹有液气平面。吞钡造影检查约1/3可见胃底有压迹或局部刺激征。钡剂灌肠约1/4可见脾曲下降或局部有刺激征象。
3.放射性核素扫描 以放射性核素99mTc或67Ga扫描可发现80%~90%的病例局部有放射线缺损区,但直径小于2cm的脓肿易出现假阴性结果。(https://www.daowen.com)
4.B型超声图及CT检查 这种检查有较高的分辨率,配合放射性核素扫描则准确性可提高到95%以上。B超检查可见脾增大,内有呈囊性液性暗区,并可确定其部位、大小和性质;CT检查可见脾大及液性暗区,以及脓肿的大小、部位及性质。
5.选择性脾动脉造影 选择性脾动脉造影也有较高的准确性,但属侵入性检查,准确性并未优于B超,故近来已较少应用。具有以上临床表现及影像学检查阳性的患者,诊断并不困难。