阑尾的解剖和生理

盲肠和阑尾一般位于右下腹，这同胚胎发育密切相关，由于结肠旋转过程中的不同情况，导致盲肠和阑尾可能出现多种异位。阑尾为一细长的盲管，其内腔与盲肠相通，开口于回盲瓣远侧1.5～2.5cm处。阑尾管腔狭小（0.2～0.3cm），直径约0.5cm，平均长8～9cm，长短粗细变异较大。沿结肠带向回盲部追溯常可找到阑尾基底部。阑尾基底部与盲肠的位置关系比较固定，但阑尾尖端可指向下列不同方向：①在盲肠、升结肠后面指向上方；②在盲肠下方指向髂窝或盆腔；③在回盲部前面或后面指向左上腹。有时，盲肠后阑尾可以部分或全部在腹膜外。

阑尾动脉为回结肠动脉的一个终末分支，位于阑尾系膜游离缘，分支后进入阑尾壁，阑尾的血液循环有障碍时，容易发生坏死和穿孔。阑尾静脉属回肠、结肠静脉终末支，其血流经回结肠静脉、肠系膜上静脉、肝门静脉进入肝内，当阑尾有化脓性炎症时，细菌栓子可沿静脉上行，引起化脓性肝门静脉炎和肝脓肿；阑尾的神经、淋巴管同静脉一样沿动脉分布。阑尾神经来自肠系膜上动脉周围的交感神经丛，与脊髓第10胸节相接；其淋巴回流可以到达右结肠动脉、十二指肠前和肝曲前的结肠系膜淋巴结及肠系膜上动脉周围淋巴结。(https://www.daowen.com)

阑尾能吸收水和电解质，并可蠕动，阑尾蠕动可将进入其腔内的粪便和食物碎屑排出。阑尾还具有一定的免疫功能，阑尾壁内有丰富的淋巴组织，被认为与回肠末端Peyer淋巴滤泡一起可产生淋巴细胞和抗体，对防止病毒等感染有一定的作用。因此，预防性阑尾切除术或在腹部行其他手术时随意将无病变的阑尾切除是不可取的。

（孙江华）