重要器官的功能障碍
休克过程最易受累的器官为肾、肺、心等脏器，休克患者常因两个或两个以上器官相继或同时发生功能衰竭而出现多器官功能不全综合征。
（一）肾功能的变化
在休克过程中，肾是最易受损的器官之一。休克早期，由于肾血管收缩，肾血流量减少，肾小球滤过率降低，可发生功能性肾衰竭（functional renal failure），此时不伴有肾小管坏死，临床表现为少尿、无尿、氮质血症等。休克后期，肾小管因为持续缺血、缺氧而发生坏死，肾小球、肾间质毛细血管中由于微血栓的堵塞，引起滤过功能严重障碍，从而发生器质性肾衰竭，使休克进一步恶化。
（二）肺功能的变化
休克早期，由于呼吸中枢兴奋，呼吸加强加快，通气过度，可引起低碳酸血症和呼吸性碱中毒。休克持续发展，肺组织出现低灌流状态，可发生急性呼吸衰竭，临床表现为呼吸困难和动脉血氧分压进行性下降，又称为急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）。病理形态学主要改变是肺间质水肿、肺泡水肿、出血、局部肺不张、微血栓形成及肺泡腔内透明膜形成等。ARDS认识始于越战期间岘港的休克患者，常在休克复苏后发生，所以又称为休克肺（shock lung）和岘港肺。
（三）心功能的变化(https://www.daowen.com)
除了心源性休克伴有原发性心功能障碍以外，其他类型休克的早期，由于机体的代偿，能够维持冠状动脉灌流量，心脏泵血功能一般不受显著的影响。但随着休克的发生、发展，将会出现不同程度的心泵功能障碍，甚至发生心力衰竭。休克持续时间越长，心力衰竭往往愈严重。心功能障碍的主要机制如下。
（1）交感-肾上腺髓质系统兴奋引起的心率加快和心肌收缩力加强，促使心肌耗氧量增加，加重心肌缺氧。
（2）心率加快引起的心室舒张期缩短，使流入冠状动脉血流量减少，心肌供血不足。心肌内的DIC的形成，促使心肌组织微循环障碍，影响心功能。
（3）酸中毒及继发的高钾血症，通过影响心肌的兴奋-收缩耦联过程，减弱心肌收缩力和传导性。
（4）内毒素除抑制心肌内质网对Ca2+的摄取外，还能抑制肌原纤维ATP酶活性，使心舒缩功能发生障碍。