三、血液的高凝状态
妊娠第3周开始,孕妇血液中血小板及多种凝血因子逐渐增多,而抗凝血酶、组织型纤溶酶原激活物和尿激酶等抗凝和纤溶物质减少,来自胎盘的纤溶酶原激活物抑制物增多,使纤溶系统抑制而凝血活性相对加强。因此,妊娠后孕妇血液凝固性逐渐升高,到妊娠末期最明显,故当出现产科意外(宫内死胎、羊水栓塞、胎盘早期剥离等)时,极易发生DIC。
酸中毒是引起血液高凝状态的一个重要因素。血液pH降低使肝素的抗凝活性减弱、凝血因子的酶活性升高、血小板聚集性加强,血液处于高凝状态,因此容易引起DIC。另外,酸中毒可直接损伤血管内皮细胞。因此,酸中毒是导致DIC发生、发展的一个重要诱因。(https://www.daowen.com)
抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是一种自身免疫性疾病,血清中出现高滴度抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,APA)。抗磷脂抗体可抑制蛋白C的活化和激活的蛋白C(APC)的活性,并可使APC的辅因子—蛋白S减少,产生APC抵抗。抗磷脂综合征时血液处于高凝状态,易引起血栓形成。产生APC抵抗的原因还有抗蛋白C抗体、FⅤ或FⅧ基因突变等。