导读

用心和细节这两个表面看似不太有关联的词语，其内在却有着密不可分的联系。细节是微小的，它包含和隐藏于日常生活和工作的点滴当中；但细节又不平凡，有时会改变事物的发展方向，转变人的命运，正所谓“细节决定成败”。

从事神经外科临床护理将近18个年头了，回顾工作的心路历程，艰辛和快乐伴随着我逐渐走向成熟。凭着对护理事业的一腔热忱和执著追求，我秉承护理前辈们的优良传统，肩负着对健康不可推卸的使命，始终具备对待患者的高度责任心。护理既是科学，保持着严谨的态度和作风，其中的慎独精神是护士知行合一的崇高境界；同时护理又是艺术的化身，无论患者和家属是心存感激，还是失落、伤心，甚至憎恨。这时护士天使般的守护或多或少会让他们的内心得到安慰和力量，这是我在工作中体验到的真实感受。

神经外科护理工作的绝大多数时间是忙碌的、繁琐的。基础到为患者擦身、剪指甲、翻身；但又需要用扎实的专业知识和娴熟的护理技能武装自己，以备进入紧张而又争分夺秒的抢救时刻。由于神经外科疾病来势凶险、病情变化快，护士就是医生的“眼”。身处临床第一线的侦察兵，患者的病情是在不经意的细小处发生变化进而发展的，往往不易被轻松察觉。这时护理工作就需要从细节入手，作出精确的判断并及时通知医生，随之配合和处理得当，就会提高患者的生存率以免遭重创。

护理是以人为中心的，从生理、心理、社会等各个角度，围绕生命和安全，细致入微地展开责任制整体护理。护理质量是患者对医院评价的要素之一，而细节化护理在提高护理服务质量中具有重要作用，也是患者对护理服务评价的点金石，同时反映和折射出护士对待职业的态度和价值观。(https://www.daowen.com)

护士的工作，不仅要了解医生对该患者的诊断和整个治疗过程，更重要的是分析和发现患者目前有哪些现存和潜在状况，帮助和解决相关护理问题，促进患者尽快康复、减轻病痛。如何去分析和发现呢？一是勤学，二是多思考，三是仔细观察，四是善于沟通，五是工作的责任心。

就拿不久前刚发生的事情来说吧，那天早晨我正在发药，眼看发完就能下班了。我一边认真执行核对，一边说道：“请问你叫什么名字？”这位女患者刚做完开颅手术，今天是术后的第二天，显得十分虚弱，但还是正确回答了。我不愿打扰她休息，准备撕开药袋给她喂药，但由于药物的特殊性，于是我又继续问道：“你有糖尿病史吗？我现在发给你吃的是降糖药。“没有啊”，患者有些诧异地望着我，我先安慰了患者，随后带着疑问，马上查了血糖检查报告，血糖值的确高于正常，回想起患者刚才的回答，她意识清醒，没有理由隐瞒自己的病情！我再次询问了她当时抽血的情况，疑云终于解开了，原来病人在抽血前吃过东西，把护士通知她禁食的事给忘了，患者担心抽不了血会耽误手术，所以在抽血前没有把进食的事告诉护士，因此检查报告显示患者的血糖值高于正常。颅脑手术后的患者通常纳差，如果误服了降糖药，可能发生低血糖导致意识障碍，这就会影响病情的正确判断。我很庆幸没有让患者服下这颗“意外”开的药，避免了不必要的伤害。

护士机械性地执行医嘱和各项护理操作，这与细节化在护理工作中的运用是相悖的。护士是与人生命打交道的一组群体，我们必须在规范、遵守各项护理操作的同时，还要在关键时刻多问自己几个为什么，把更多的时间留给患者，了解不同患者的不同需求。在日常的工作中，护士的一个亲切问候，一声关怀的祝福，一句诚恳的叮嘱，这些平凡而又细小的举动，恰恰能够深入人心。把细节融入护理中，能获得患者对护士的信任和护理工作的支持，可大大改善护患关系，促进护患和谐。

责任源于态度，细节决定成败、成就完美。考虑和注重细节的人，有着较高的素养，对待工作热情、认真、一丝不苟，不但能够提高工作效率，而且对个人发展也有着潜移默化的指导和推动作用。重视细节养成一种习惯，将会终生受益。憧憬未来，护理事业任重而道远，有广阔的发展前景。