导读

作为华山的国际姊妹医院，MGH护理代表团每年都亲临上海实地调研，并指导我院临床护理工作。两国护理人员摒弃语言的隔阂，打破地域的界限，愉快地交流、探讨护理人生。

在阳光明媚、春意盎然的5月，ICU迎来了美国麻省总医院（Massachusetts General Hospital，MGH）的护理专家组，专家组此行的主要目的是了解我院临床护理查房情况并开展实地调研。Theresa女士是MGH护理部副主任，主要负责急救和心脏中心的护理管理工作，是一位非常有经验的重症护理专家。专家组受到了科室主任、护士长和全体医护人员的热烈欢迎。护士长首先介绍了重症监护室规模设置、收治病种、团队成员和人力配置等情况。专家们认真倾听，并和医护团队成员热情寒暄。他们和蔼可亲的笑容和温文尔雅的姿态，顿时消除了护士们的紧张情绪，场面和谐、温馨。Theresa在询问科室部分患者的收治情况、床位使用率和周转情况后，伸出大拇指，夸奖华山重症监护室医护团队的团结奉献和专业进取精神。

Theresa女士介绍了她此行的目的和重点调研事项。会谈在轻松、愉快、高效的气氛中有序进行。Theresa主要介绍了MGH值得骄傲的围术期前后安全管理体系，如细化到不同科室特点的手术前后患者教育本，内容包括手术概要、术前准备、注意事项、手术流程、术前术后的转运、术后应对、家属相关注意事项和服务部门及联系方式等，都非常值得我们借鉴。术前准备专业部门，既缩短了住院时间，又提高了手术安全，同时提升了患者的满意度。术前部位标识yes及术中time-out记录和执行，目前已在我院全面铺开和执行。(https://www.daowen.com)

Theresa女士还介绍了转运的安全流程，建立的指南（guideline），完善的交接流程和记录。其中转运板和翻身垫的使用，完善手术后入重症监护室监护流程标准，手术信息提前一天网上公示，患者流向动态信息网上公示，专人负责监护室收治标准和床位安排，这些都值得我们借鉴与学习。Theresa女士还问及重症监护室专科护士培训，并与护士长及随行护士互动，在肯定了我院形式多样、分层次专科培训的同时，也介绍了MGH如何对重症监护室护士资质认证、岗前培训、专科业务指导等。MGH强大和健全的护士培训机制和形式是一笔很大的财富，培养的护士为全科护士，在医院内护士可以在各病房之间自由流动。教学计划注重实用性和高效性，有先进的设备和充足的场地，教学形式丰富、有效，如情景模拟、小班制互动教学、在线学习和考核。网络上还提供每月在职培训的内容和安排，每两年15个学分，让护士自主选择学习内容。还有医生、护士之间的教学模式互动，信息资源共享。

当谈及临床科研工作时，重点讨论了MGH现行的一个科研项目：针对插管的患者。具体是每日唤醒和呼吸同步训练，镇静选择，谵妄监测与管理，早期运动和环境管理，家庭参与等。Theresa鼓励华山重症监护室也可以开展此项活动，对降低机械通气时间、降低平均住院时间、节约总医疗费用和降低死亡率，都具有非常重要的意义。

重症监护室的医生、护士们表示要学习MGH的先进理念和实践经验，同时希望得到MGH护理部和专家老师细水长流的指导和帮助，并就重症监护室如何提高医护团队的职业归属和幸福感展开讨论。时间过得真快，一个形式新颖的互动护理查房，在轻松、愉快的氛围中落下了帷幕。