三、治疗原则
1.手术治疗 手术切除是最有效的治疗方法,多数患者可治愈,切除的越多,复发的概率越小。切除的范围受肿瘤的位置、大小、肿瘤与周围组织的关系、术前有无放疗等因素影响。
(1)体位:仰卧位、侧卧位、俯卧位都是常用的体位,应根据患者肿瘤的部位选择最佳体位。
(2)切口:手术入路应尽量选择距离肿瘤最近的路径,同时避开重要的血管和神经。位于颅底的肿瘤,入路的选择还应当考虑到脑组织的牵拉程度。切口设计的关键在于使肿瘤位于骨窗中心。(https://www.daowen.com)
(3)手术要点:在显微手术镜下分离肿瘤,操作更细致,更有利于周围脑组织的保护。血供丰富的肿瘤,可在术前栓塞供血动脉,也可在术中结扎供血血管。受到肿瘤侵蚀的硬脑膜和颅骨应一并切除,以防复发。经造影并在术中证实已闭塞的静脉窦也可切除。
(4)术后注意事项:术后应注意控制颅内压,予以抗感染、抗癫痫治疗,还应预防脑脊液漏的发生。
2.非手术治疗 对于不能全切的脑膜瘤或恶性脑膜瘤,应在术后行放疗;对于复发而不宜再行手术者,可做姑息治疗。