五、脑梅毒瘤

少见，发生率约占颅内肿瘤的0.1%～0.6%，为一种慢性肉芽肿性晚期神经梅毒。大多累及脑皮质下区和经血管、脑膜扩散至邻近脑实质。好发于大脑半球，偶见于小脑和脑干、第四脑室、垂体、下丘脑等。单发为主，呈不规则圆或形卵圆形，直径大小不一，质地如橡皮，切面呈灰红色。镜检可分三个区域：中心区为广泛坏死，含大量嗜银纤维（为本病的特点），其外围为细胞结构，有浆细胞、淋巴细胞、单核细胞，成纤维细胞、类上皮细胞和巨细胞等，伴有血管炎或血管周围炎，最外围为胶原纤维组成的包膜。

（一）临床表现

近似颅内肿瘤，有高颅压征和局灶神经征。颅骨X 线平片可有慢性高颅压表现，松果体钙化移位等。如病灶与脑膜广泛粘连，可侵犯颅骨而使局部颅骨板变薄和破坏。脑血管造影和脑CT 检查显示占位征象。如发现阿-罗瞳孔，血和脑脊液梅毒反应阳性，对本病诊断很有价值。(https://www.daowen.com)

（二）治疗

包括应用铋剂，碘剂和青霉素等驱毒剂，药物治疗无效或有高颅压征或严重局灶征时，应手术治疗切除梅毒瘤，术后仍需驱梅毒治疗。