烧伤患者的转运
烧伤患者尤其是重度烧伤患者，经现场急救后，应迅速转送至附近的医疗单位治疗，选择一所有烧伤专科的医院最好。若当地没有救治危重烧伤经验的医院，也需抗休克后再转院。严重烧伤患者不宜搬运和长途转运，特别是在转运前及转运中未做适当治疗的患者，可加重休克及创面感染。不恰当的转运常可使患者在途中死亡，或虽然到达目的地，但患者已处于严重休克状态。有的虽勉强渡过休克期，但机体防疫功能已严重受损，在“水肿回收期”极易发生全身性感染和多脏器功能不全（或衰竭）。因此，除非没有抢救条件，烧伤患者休克期应就地治疗。
（一）转运时机
如果危重烧伤患者是在县以下的医疗单位或边远地区，当地没有救治条件，可以转送至条件较好的医院。
转运患者的时机，要依烧伤的严重程度、患者机体状况、转送距离和运输工具而定。如果患者没有休克表现，又能在伤后4小时内到达者，可以立即建立静脉通路后转送，否则就需要在当地复苏补液抗休克，待伤后24～48小时休克被纠正，病情稳定后再转。具体如下：
1.烧伤面积在29%以下的患者，休克发生率低，与入院时间无明显关系，可根据当地条件随时转运。
2.烧伤面积在30%～49%的患者，在8小时内送到指定医院。
3.烧伤面积在50%～60%的患者，在伤后4小时内送到指定医院，或就地抗休克治疗使患者情况相对稳定后，伤后24小时再行转运。
4.烧伤面积在70%～100%的患者，最好能在伤后1～2小时内送到附近医疗单位，否则应先积极进行抗休克治疗（可申请专科医疗小组支援），待休克控制后，于伤后48小时再行转运。
以上可作为成人患者转运时机的参考，在具体决定患者转运时机时，还应考虑到患者的具体情况和转送的条件。对已发生休克的患者，不论其烧伤面积、深度如何，均应先进行抗休克治疗，待休克控制后才考虑转运。
（二）转运前一般处理
1.镇静止痛。对于疼痛难忍的患者可少量给以镇静、止痛药，避免过量以免掩盖病情。一般可用哌替啶或吗啡，但颅脑外伤、吸入性损伤、骨折者忌用，可选用地西泮。转运前应避免用冬眠合剂，以防转运途中发生体位性低血压。
2.保持呼吸道通畅。伴有吸入性损伤者，轻度患者需保持头抬高位，中度患者需气管插管，重度患者应予气管切开或环甲膜穿刺，避免转送途中发生窒息。
3.补液。如果烧伤面积不大，患者情况好，可以口服含盐饮料。有下列情况之一者，首先应建立静脉通道，保证按计划输液，减少发生休克的可能性：①重度烧伤患者，不论有否休克征象。②已出现休克征象的患者。③有明显消化道功能紊乱（呕吐、腹胀）不能继续口服补液的患者。
4.创面处理。应妥善保护创面，现场急救未经包扎或包扎不良者，应以清洁被单或消毒敷料予以包扎，包扎良好者可不予处理。忌用塑料布包扎或覆盖创面，因其不透气，创面会发生浸渍而加速创面感染。
5.其他。如有合并伤，应予以适当治疗，若骨折者宜初步固定，合并中毒者应予处理。留置导尿管，注意观察尿量。此外，为预防感染，还应根据伤情给予抗生素口服或注射。
（三）转运途中注意事项(https://www.daowen.com)
烧伤后转运的主要目的是使患者能顺利、安全地到达指定的医疗单位，以便接受正规的专科治疗。因此尚需注意如下问题：
1.转运工具的选择。飞机、火车、轮船、担架等是常用的转运工具，它们各有其优缺点，可根据患者的具体情况进行选择。对于一般轻、中度烧伤患者来说，转运工具无严格要求，即使转运工具条件较差，也影响不大。但对于中度患者，则应尽可能选用速度快、颠簸少、途中能有治疗和紧急处理设施的转运工具。
远程转运以飞机最为理想，起飞时将患者头朝向机尾，降落时将患者头转向机头，或将患者横放，以防起落时对脑部血运造成不利影响，并应给患者吸氧（高空中气压低），以防体位性低血压或脑缺血。转动工具其次为火车和轮船，比较平稳。如果汽车转运，要求车速不宜过快，选择平坦的道路，以减少颠簸，减少发生休克的可能性。担架适用于短途转运，应根据当时的条件，就地取材。
2.保持各种管道畅通。对重度烧伤患者和转送途中时间较长者，为防止因颠簸而使滴管内充满液体，妨碍观察输液速度，可将滴管上方输液胶管盘一小圈，保持静脉输液通畅；固定导尿管，保持通畅；对于气管插管或气管切开的患者，应避免导管脱落。
3.冬季防寒，夏季防暑。冬季注意保暖，以防止寒冷损伤所致的危害。夏季防高温中暑，可开空调调节车内温度，或在车内放置冰块。转运途中定时开窗通风，保持转运工具内空气新鲜。
4.注意补水。转运途中，口渴的患者可少量多次口服烧伤饮料或含盐饮料，一次不宜超过50mL，避免饮用过多而发生呕吐、腹胀甚至急性胃扩张。
5.准备好急救用物。转运途中应携带必需的急救器材和药品，如气管切开包、各种急救药物、氧气、手电筒、应急灯等。
6.保持呼吸道通畅。转运工具在途中常常会出现颠簸，为避免患者误吸、不适，可用手托起患者头部或在头部垫上海绵垫。
7.密切观察病情变化。在转运途中，由于噪声较大，照明光线暗淡，对患者的诊疗、观察带来一定的难度。因此，应仔细地观察患者的病情变化等。
8.做好患者和家属的心理护理。了解患者和家属的心理需求，解除他们的焦虑与恐惧，适时给予安抚与鼓励，提供心理支持。
（四）转运结束
转运患者安全抵达指定医院急诊室或病房后，应完成以下工作：
1.做好交接班。向接班医护人员交待患者转运的经过、一般情况，有无意外情况等，并做好患者病情、管道、药物治疗等交接。
2.协助将患者妥善安置在病床上。
3.填好转运记录单，并对转运情况进行评估和小结，通知原救治医院或单位及家属，告知其患者已安全抵达。
4.做好转运工具的清洁与消毒，清点抢救车内药品、用物与器械，并进行补充。