病例一：非拔牙矫治case1
主诉：放松时唇部无法自然闭合
问题列表：
1.双侧磨牙关系偏远中，双侧尖牙关系偏远中
2.覆盖5mm覆
正常
3.上颌中线正，下颌中线左偏2mm
4.上颌拥挤度Ⅰ度，下颌Ⅱ度拥挤
5.35、45、扭转36、46舌倾、41外翻、42舌侧移位
6.曲断可见上颌双侧智齿正在萌出
诊断：
牙型：Angle Ⅱ类错合畸形
骨型：Ⅰ类高角
初始相
排齐阶段
排齐阶段：排齐早期介入种植钉或口外弓
排齐阶段
上前牙切端使用橡皮线使上前牙在排齐过程中角度更加直立
橡皮线的使用尖牙远中“八字”结扎
无论拔牙还是不拔牙病例，只要不希望发生上前牙唇倾的，常规都建议尖牙向后结扎或使用橡皮线把尖牙向后与种植钉结扎
整平阶段
上颌更换到1622＂SS、下颌更换到1925＂SS，
下颌只角更换至19×25＂SS丝时才能充分直立下前牙。
整平
整平阶段
弓丝使用：1622＂TMA，上1622＂SS，下1925＂SS
结束相
矫治结束后侧貌
对比
矫治前侧貌(https://www.daowen.com)
矫治后侧貌
调垂直向：
高角慎重二类牵
开合尽量不加7号牙或7号牙偏颌方粘接
调覆合覆盖：
调中线，间隙：
弓丝使用：1622＂SS，1925＂SS
精细调整咬合
用热激活来进行垂牵，弓形可以因为舌肌、口周肌群平衡而少量调整
（图1）
（图2）
（图3）
如图左下2不齐解决办法：
1.在不锈钢圆丝上弯制曲（图1）
2.托槽背板加厚处理（图2）
3.力偶（图3）
调咬合
垂直向：后牙不用丝垂牵
水平向：先用0.018＂SS，再用0.016＂NITI调弓形，一段时间后，前牙区2-2带0.014＂SS片断了，后牙弓丝全部去除
弓丝使用：0.016＂SS，0.014＂SS
临床总结：非拔牙矫治case1
推荐弓丝使用顺序：0.012＂NINT，0.016＂NINT，0.018＂SS，1622＂TMA，1622＂SS，1925＂SS
非拔牙病例推磨牙向后的方法
（一）
（二）
（三）
方法一整体内收：少量的整体后移可以利用支抗钉在5、6之间牙根之间的空隙，使用主动结扎整体内收，如图（三）。
方法二分步后推：上颌5、6之间打种植钉，主弓丝与种植钉被动结扎保持扎紧，双侧后牙区放置推簧，当第二磨牙推到位后，再将推簧置于第二前磨牙与第一磨牙之间，同时种植钉始终与游离牵引钩保持被动结扎。以此类推。当第一磨牙、第二磨牙推至理想位置后，在第二磨牙近中植入种植钉，整体回收前牙区。