结节征
肺部结节是最困扰临床医生的问题，结节越小诊断难度越大.结节是良性抑或恶性的鉴别直接关系到病人的预后。尤其对于小结节的诊断，利用胸片、气管镜、痰或胸水诊断价值不大。此时CT片的阅读就显得尤为重要。
临床常常将大于2cm的病灶称为包块，小于2cm者为结节。故结节征是指直径≤2cm的结节病灶，其中1～3mm为微小结节、＜5mm为微结节、＜1cm为小结节、1～2cm大结节；根据其密度特征可分为实性结节（SN）、部分实性结节（PSN）和纯磨玻璃结节（pGGN）。
实性结节
部分实性结节
纯磨玻璃结节
一般地说，结节越小良性可能性越大。小于1cm的结节85%为良性，小于2cm的结节60%为良性，小于0.5cm的微结节90%以上为良性；小结节越多恶性可能越低（转移性肿瘤除外），大于2cm、特别大于3cm者的肿块恶性为多。但不绝对！还须紧密结合临床，否则可能酿成大错。
病例1：女，38岁，体检发现右下肺小结节。
该结节直径0．5cm，但因有血管贴近，将病变放大后（中图）可见有分叶、血管贴边，进一步放大（右图）可见棘突征，考虑恶性。手术后病理检查提示原位癌。
病例2：男，40岁，体检发现左下肺结节。
结节直径0．4cm，形状相对规则，右边为放大后图片，边缘较规则，为炎症病变。
病例3：男，64岁，肾脏病入院，常规胸部CT发现肺部结节。
右肺上叶直径约0．7cm磨玻璃结节，结节中心可见少许实性成分，放大后可见血管向结节靠近并进入结节内，最后诊断为原位癌。
病例4：女，48岁，痰血1月余。
CT表现为右肺上叶大小约2．0cm磨玻璃结节，边界清晰，伴有支气管扩张，支气管扩张为磨玻璃结节收缩力牵拉所致，该结节诊断肺腺癌。
病例5：女，70岁，体检发现肺部结节。
为右肺上叶直径约10mm边界清晰的磨玻璃影，随访1年中从7mm增大至10mm，结节有空泡，有血管异常，而且密度较高，考虑微浸润性腺癌可能性大，术后证实。
病例6：女，60岁，体检发现肺部结节2年后随访。
左图为患者首次发现肺部结节形态，为直径约0．5cm磨玻璃结节，2年后门诊复查胸部CT如右图，结节直径增大且中心出现实性成分，术后病检提示微浸润腺癌。
病例7：女，36岁，因咳嗽、痰血收住。
患者为育龄期女性，因痰血收入院，完善胸部CT提示右侧多发粟粒样小结节，伴多发小囊腔样改变，一周以后发展为肺不张（左下图）、乳糜样胸腔积液，病检提示肺淋巴管平滑肌瘤病。
病例8：男，35岁，吸烟10余年，体检发现肺部结节。
该患者体检时发现右肺直径约1．0cm实性结节，放大观察似乎有空泡征，增强后结节仅轻度强化，综合考虑良性可能性大，术后病理证实为炎性结节。
病例9：女，51岁。
患者体检时发现左肺直径约1．5cm结节，边缘光滑、规则，边缘有弧形钙化斑，增强后结节无强化，考虑良性结节，术后病检提示为错构瘤。(https://www.daowen.com)
病例10：男，42岁。
患者体检时发现左肺直径约1．0cm实性结节，边缘光滑，局部接近胸膜，但对周围组织无牵拉，多考虑良性，术后病检提示硬化性血管瘤。
病例11：女，57岁，体检发现肺结节。
患者体检时发现肺内多发实性结节，可见中心钙化（左图）及层状钙化（右图），结节边缘光滑，病理诊断为肉芽肿。
病例12：男，43岁，体检发现肺部结节。
体检发现右肺上叶靠近叶间裂直径约1cm实性结节，未形成团块影，冠状位重建（右图）后显示其为一良性线状瘢痕或淋巴组织。
病例13：女，36岁。
图为靠近胸膜下的三角形实性结节，一角呈线性延伸至胸膜表面，为肺内淋巴结。
病例14：男，30岁，车祸外伤后入院。
CT提示右肺上叶混合性磨玻璃结节，伴有左侧气胸及皮下气肿，为车祸外伤造成肺挫伤出血形成。
上图第二张为保守治疗1周后复查，右肺遗留直径约0．3cm实性结节，边缘光滑，为血肿吸收不彻底形成。
病例15：女，57岁，有荧矿工作史。
CT提示双肺多发实性小结节，伴纤维化，结合患者工作史，为长期吸入粉尘所致尘肺。
病例16：男，68岁。
患者体检发现左下肺结节影，形状规则，中央区有大片均匀坏死，周围有纤维化及钙化，手术证实为结核球。
病例17：男，41岁。
体检发现左肺实性结节，边缘光滑，强化峰值始终小于20HU，术后病理为良性病变。
病例18：男，54岁，体检发现右肺结节。
薄层CT扫描显示右下肺混合性磨玻璃结节，术后病理报告：右下肺腺癌，段支气管未见累及。
病例19：男，46岁。
CT可见右肺实性小结节影，结节周围可见两个血管指向小结节并向小结节弯曲靠拢，形似“龙虾钳征”，为恶性肿瘤特征。
病例20：腺癌叶间裂转移。右图为放大后（其机制近似于串珠征，详见第四章）
影像表现为线条增粗，其沿线有结节样病灶。