6. 毛刺征

影像学表现：在肺窗层面自瘤灶边缘向周围肺实质伸展的放射状无分支的细短线影，称之为毛刺征。其特征为：

1． 不与胸膜相连，否则为胸膜凹陷征；

2． 放射状无分支，病灶边缘尖角、三角形或锯齿状影为棘突征；

3． ≥5mm为长毛刺，＜5mm为短毛刺；

4． 部分结节可见周围环绕的气肿带、晕轮状，衬托出明显的毛刺样改变；(https://www.daowen.com)

5． 肿块边缘不同程度棘状或毛刺样突起；

6． 在肺窗上观察病灶周围边缘短细毛刺呈放射状排列，多为小细胞肺癌的表现。在部分边缘呈梳齿状向一个方向排列的毛刺多为结核瘤的表现。

临床意义：不同类型的毛刺见于不同类型的病变，恶性肿瘤毛刺多、边缘短小、呈放射状排列，常伴随“分叶征”及“胸膜凹陷征”（如上图所示）；良性结节一般较长而柔软。

病理机制：由于肿瘤向邻近支气管鞘或局部淋巴管浸润，肿瘤的促结缔组织生成反应而形成；良性占位中的长毛刺多由增生结缔组织形成。

下图为良性肿块“长毛刺征”（此病例为肺结核）。