10. 柳絮征

影像学表现：HRCT上表现为双肺弥漫性小叶中心型磨玻璃影和小叶中心型肺结节，部分结节边界清、密度较高，形似春天的“柳絮”。

临床意义：柳絮征为肺含铁血黄素沉积症急性出血期的特征表现。

病理机制：肺毛细血管反复出血和血液溶解，其中珠蛋白部分被吸收，含铁血黄素沉着于肺泡间质而出现沿肺泡分布的磨玻璃样渗出影。

肺含铁血黄素沉积的影像学表现可因病程长短及发病情况不同而异，对照临床分期及X 线表现可分为 4 期。(https://www.daowen.com)

1． 急性出血期：肺野有片絮状阴影或呈磨玻璃样改变；

2． 早期静止期：仅表现为肺纹理增多或正常；

3． 慢性静止期：慢性反复多次出现粟粒状、网状、点状影；

4． 慢性期急性发作期：网织状及片絮状阴影或磨玻璃样改变。