原因分析

原因一：设计重睑切口时未按自然弧度设计，使重睑线不在同一弧度上；或重睑下唇眼轮匝肌缝挂睑板（提肌腱膜）的位置高低不一，弧度不一致；或切除眼轮匝肌时未按眼轮匝肌的形态做弧形切口，去除肌肉不连续。

原因二：切口上方眼轮匝肌、皮下组织去除过多，使上睑皮肤在重睑线上方与深部组织粘连。

原因三：术中去除眶隔脂肪时未做眶隔复位，眶隔创面直接与上睑皮肤发生粘连。

注：去除眶隔脂肪后用镊子将眶隔组织向后上方轻轻推送，将因牵拉而移位的眶隔复位，并用眼轮匝肌覆盖眶隔创面，防止粘连。

原因四：修复重睑过宽时未彻底阻隔粘连。

原因五：缝合时未将退缩的眼轮匝肌下拉到切口处缝合，眼轮匝肌可向上退缩（图1-8-2）。

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图1-8-2　眼轮匝肌向上退缩

原因六：隐双的患者未予彻底松解分离。

原因七：上睑提肌肌力不足或手术损伤。

原因八：患者上睑皮肤及眼轮匝肌较薄，同时伴有上睑凹陷或（和）眼球突出时，如单纯行重睑成形术，未补充上睑容量，则难以形成重睑线上下方足够的组织厚度差，存在多重睑的可能（图1-8-3）。

图1-8-3　上睑凹陷时应补足上睑容量，否则易出现多重睑外观