鼻翼沟三角瓣切除法

二、鼻翼沟三角瓣切除法

（1）设计鼻翼沟切口，在切口线上端设计一个边长为鼻翼沟切口1/4的等腰三角形切除区，三角形底边的长度即为鼻翼要上抬的高度。底边的对角在鼻翼上（图2-8-5）。

图2-8-5　鼻翼沟三角瓣切除的手术设计

注：

（1）鼻翼沟皮肤切除时需要注意血供的问题，鼻部皮肤软组织罩的主要血液供应来自鼻小柱动脉和鼻外侧动脉，如果初次鼻整形术中采用了经鼻小柱的开放性切口，则鼻小柱动脉已经遭到破坏，所以鼻外侧动脉的保护显得尤为重要，其走行于鼻翼沟头侧2～3mm处的皮下层。

（2）如果同期行鼻翼缩小术，则在手术前设计一条与鼻翼沟平行的月牙形切口线，切除的量要根据具体情况来定（图2-8-6）。

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图2-8-6　同期行鼻翼缩小术的手术设计

（2）沿设计线切开皮肤，全层游离鼻翼复合体和切缘皮肤约5mm，切除三角形皮瓣，同时切断部分鼻肌翼部下端，上提鼻翼复合体，使鼻翼下点上移（图2-8-7）。

图2-8-7　切断部分鼻肌翼部

注：鼻肌翼部起自上颌骨尖牙窝及尖牙牙槽，向上附着于鼻翼及其皮肤。

（3）缝合皮肤。

（4）对放置鼻翼轮廓线移植物的患者，视矫正情况可做切口取出鼻翼缘轮廓线移植物，予以修剪或去除。