矫正方法

（1）采用开放式入路施行手术，在鼻小柱最窄的部位设计倒V形切口，鼻小柱有手术瘢痕时，沿原切口瘢痕切开。

（2）掀开鼻小柱皮瓣，于软骨膜表面进行分离。

（3）松解内侧脚间、鼻中隔尾侧端与下外侧软骨间瘢痕，使内侧脚可向尾侧移位。

（4）如鼻小柱退缩畸形是由于鼻中隔尾侧端或膜性鼻中隔切除过多造成的，则于内侧脚间分离至鼻中隔前角，于软骨膜下分离鼻中隔软骨，并分离部分鼻中隔软骨背侧与上外侧软骨的连接。

（5）取肋软骨或鼻中隔搭建鼻中隔延伸移植物的支架。将撑开移植物放置在鼻中隔背侧的两侧，鼻中隔尾侧延伸移植物放置在加长型撑开移植物之间，尾侧延伸移植物后半部分可抵在前鼻棘上，形成中隔膜部的软骨支架，其末端与下外侧软骨穹隆部固定（图2-9-2）。

图2-9-2　（A）分离部分上外侧软骨与鼻中隔背侧连接。（B）植入鼻中隔延伸移植物及鼻小柱支撑移植物(https://www.daowen.com)

注：鼻尖部支架可有多种方式搭建，目的均为延长鼻中隔尾侧，以软骨移植物占位膜性鼻中隔，以防止瘢痕挛缩或组织回缩导致鼻中隔至鼻小柱距离缩短，即防止鼻小柱退缩复发（图2-9-3）。

图2-9-3　软骨移植物延长鼻中隔尾侧

（6）将上外侧软骨缝合于鼻中隔背侧，并将下外侧软骨内侧脚尾侧拉拢缝合。

注：下外侧软骨内侧脚尾侧拉拢缝合也可使鼻小柱向尾侧移位。

（7）缝合皮肤。