原因分析

原因一：下外侧软骨穹隆处被断开或下外侧软骨外侧脚切除过多，导致下外侧软骨支撑结构的损伤（图2-16-2）。

注：

（1）穹隆垂直离断是塑造鼻尖形态的常用手段，离断下外侧软骨会使鼻尖表现点缩窄，但不幸的是，这种方法会造成鼻尖以及鼻尖与鼻翼缘间过渡区的严重畸形，外形不自然，形成鼻尖夹捏畸形。

（2）外侧脚的过度切除可能导致鼻翼缘塌陷，因为鼻翼缘支撑带被严重削弱或打断，患者常会出现鼻孔狭窄或夹捏畸形。

原因二：过度加强鼻尖缝合，尤其是贯穿穹隆缝合和穹隆间缝合（图2-16-3）。(https://www.daowen.com)

图2-16-2　（A）离断下外侧软骨穹隆部。（B）下外侧软骨外侧脚切除过多

图2-16-3　过度加强鼻尖缝合

注：过度加强鼻尖缝合，可能会造成外侧脚打折，导致鼻尖畸形，引起鼻翼缘畸形和外鼻阀塌陷。