矫正方法

矫正方法

通过松解皮下瘢痕，在软组织三角区加强支撑，来改善软组织三角区畸形。

（1）采用开放式入路施行手术，在鼻小柱最窄的部位设计倒V形切口，鼻小柱有手术瘢痕时，沿原切口瘢痕切开，切口应贴着下外侧软骨的尾侧边缘以保护软三角区附近的前庭皮肤。

注：如果以前的鼻整形手术留下的切口位置不理想，应忽略原先的切口，将切口设计在正确的位置上。两次手术需间隔半年以上，以防两切口之间的皮肤坏死。

（2）掀开皮肤组织罩，于软骨支架表面分离。

注：在鼻整形修复术中，需要用锐性分离将皮肤软组织罩从软骨支架上掀起。钝性剥离会受到瘢痕的限制，也容易撕裂组织。

（3）去除软组织三角区处的瘢痕组织，松解所有扭曲支架的瘢痕。

（4）重新建立软组织三角区的支撑，可在鼻尖修饰软骨移植物的基础上放置软组织三角区软骨移植物以支撑软组织三角区（图2-15-1）。(https://www.daowen.com)

图2-15-1　软组织三角区移植物

注：将加长型鼻翼缘轮廓线移植物植入到下外侧软骨的深部近穹隆处，亦可起支撑软三角区的作用（图2-15-2）。

图2-15-2　沿鼻翼缘将加长型鼻翼轮廓线移植物放入腔隙内，移植物加长部分位于外侧脚近穹隆处的深处

（5）缝合皮肤，沿着鼻小柱及外侧脚间断缝合软骨下缘切口，但是相邻的位于软组织三角区深方的切口不予缝合。使用含抗生素药膏的纱布填塞（或辅以膨胀海绵）以消灭无效腔。

注：软组织三角区处的无效腔必须消除以免瘢痕组织造成的扭曲。