矫正方法
手术需去除内侧脚间的瘢痕，松解穹隆处的缝合，对穹隆部软骨进行游离，探查下外侧软骨的损伤情况，对薄弱、畸形或者部分缺损的部分进行重建，再造稳定的鼻尖三角支架，重建从鼻尖到鼻翼缘的平滑过渡，以矫正鼻尖夹捏畸形和改善外鼻阀功能。
（1）采用开放式入路施行手术，在鼻小柱最窄的部位设计倒V形切口，鼻小柱有手术瘢痕时，沿原切口瘢痕切开。
（2）掀开鼻小柱皮瓣，于软骨膜表面分离。
（3）分离内侧脚间的瘢痕，去除穹隆处的缝线，松解瘢痕，游离穹隆部软骨，检查有无穹隆处软骨损伤。
（4）向鼻翼缘两侧继续分离下外侧软骨，检查有无外侧脚的损伤。
（5）如下外侧软骨外侧脚及穹隆未见明显损伤，则适度行鼻尖穹隆间缝合及贯穿穹隆缝合，使下外侧软骨成形，应避免过度缩紧鼻尖软骨支架，同时植入鼻翼缘轮廓线移植物改善鼻翼缘形态。
（6）如下外侧软骨外侧脚薄弱或者缺失部分较少，可应用外侧脚移植物替代或者加强畸形部分（图2-16-4）。
图2-16-4 应用外侧脚支撑移植物加强薄弱的外侧脚
（7）如外侧脚软骨缺失，但内侧脚软骨和穹隆软骨完整，可在穹隆深面剥离前庭皮肤，固定外侧脚移植物，将肋软骨制备的长条形外侧脚移植物缝合在穹隆深面，替代缺失的外侧脚。(https://www.daowen.com)
注：移植物需足够长，可向外延伸至梨状孔。
（8）如下外侧软骨穹隆和外侧脚缺失或者畸形严重，可放置鼻小柱支撑移植物，重建三角支架的尾侧来固定残留的内侧脚，用肋软骨来制备长条形外侧脚移植物。将外侧脚移植物缝合固定在鼻小柱支撑移植物顶端下方4～5mm的位置。采用穹隆跨越缝合使外侧脚移植物变弯，再造穹隆。采用穹隆间缝合把新形成的穹隆拉拢（图2-16-5）。
图2-16-5 （A）以肋软骨制备鼻小柱支撑移植物及两片外侧脚移植物。（B）放置鼻小柱支撑移植物来重建三角支架尾侧端，使外侧脚移植物弯曲再造穹隆部，采用穹隆跨越缝合塑形鼻尖
注：有些患者，特别是年龄大的患者，肋软骨有很多钙化、质地坚硬，不容易雕刻出薄且软的、能被跨越缝合弯曲成新穹隆的外侧脚移植物。在这种情况下，可把外侧脚移植物缝合在鼻小柱支撑移植物的顶端，用来重建鼻尖三角支架，鼻小柱支撑移植物和外侧脚支撑移植物之间的夹角保持约45°，可将鼻尖软骨移植物放置在软骨连接上方，以形成鼻尖表现点，掩盖鼻小柱支撑移植物和外侧脚移植物的边缘轮廓（图2-16-6）。
图2-16-6 在肋软骨钙化、质地坚硬的患者中，将外侧脚移植物与鼻小柱支撑移植物顶端缝合来重建鼻尖三角支架，放置鼻尖移植物以形成鼻尖表现点，遮盖鼻小柱支撑移植物和外侧脚移植物的轮廓边缘
（9）根据调整后的鼻尖形态可放置鼻尖修饰软骨移植物或鼻翼缘轮廓线移植物来改善外形。
（10）缝合皮肤。