矫正方法
如果厚假体位于乳腺后，可以通过将植入腔隙转为胸大肌后腔隙，或者双平面（乳房下极皮肤指捏厚度大于5mm且不伴有假体下方异位）来解决，虽然可将假体留置于乳腺后来矫正，但是将假体位置转变为胸大肌后腔隙的操作更易行，也更可靠。
如果厚假体植于胸大肌后，可将原包膜内侧通过缝合进行包膜融合，但操作困难。可于胸大肌与旧包膜之间形成一个新的胸大肌后间隙，操作相对简单。
注：当然亦可选择形成新的乳腺后间隙，但需要注意的是：第一，胸大肌下假体产生了连体乳房后，胸大肌已经不再附着于胸骨边缘，在新的乳腺后间隙分离时，除非停止分离胸骨外缘，否则会发现分离至胸骨外缘时，新的乳腺后间隙和产生连体乳房的胸大肌后间隙会相通（图3-6-3）。第二，连体乳房患者往往很瘦，皮下脂肪和腺体很薄，而乳腺后植入假体需要满足一定的组织厚度，以免假体显露。
图3-6-3 如选择在乳腺后间隙剥离，需注意剥离到胸骨外缘时，新旧腔隙最终是相通的
（1）手术通常采用乳晕切口。
注：亦可采用乳房下皱襞切口，但只要乳晕有足够的直径保证良好的视野和通路，乳晕切口下会更容易进行操作。
（2）分离从软组织直达胸大肌下假体包膜，在包膜前壁和胸大肌间分离，分离停止于预期的分离腔隙界线内（图3-6-4）。
注：在乳房下部区域，是比较容易分离的，在向上分离时，往往会变得越来越困难，如果无法在同一平面顺利分离，那么可以做一个水平向的包膜切开，借此可以将假体的最下部分放入新的胸大肌后间隙，上部仍位于原包膜囊内。
（3）进行足够宽的包膜切开，取出假体。
注：光面假体取出时容易，毛面假体由于其表面包膜的紧密粘连，可能会在取出时破坏已经完好分离的包膜。
（4）闭合旧包膜。在新腔隙分离范围外的旧腔隙内侧或下方异位区域，必须在旧腔隙内用缝线关闭无效腔，在新腔隙分离范围内的旧腔隙区域，可以从前壁表面进针，穿经包膜后壁进行缝合关闭无效腔的操作（图3-6-5）。
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图3-6-4 在包膜前壁与胸大肌之间进行分离
图3-6-5 在新剥离范围内的包膜前后壁可在包膜腔隙外缝合关闭。在新包膜剥离范围外的包膜前后壁需在包膜腔隙内缝合关闭
注：
（1）包膜上的假体压迫作用有助于挤压和消灭无效腔，但是胸骨前方例外，因为在此处没有新的假体来压迫旧腔隙。
（2）旧包膜前后壁之间的牢固固定可以防止新间隙内假体重量作用引起的包膜前壁相对于包膜后壁的剪切活动。
（3）该方法的缝合的位置与包膜融合不同，在原包膜腔隙外剥离新的层次后缝合可以是不规则的，主要目的是消除旧腔隙。而包膜融合是将假体植入原腔隙，需要平滑的缝合以形成新的腔隙界限。这也是为何于胸大肌与旧包膜之间形成新的剥离腔隙相对简单的原因。
（5）植入假体，如此时并未充分地分离腔隙，可逐步少量地扩大新的假体腔隙，直到间隙比所容纳的假体略大为止。调整时尽可能采用少量分离累加的方式。
注：
（1）连体乳房二次修复手术出现问题往往是因为新假体重量和大小超出了自身组织所能承受的限度，除非连体乳房畸形是明显由于原手术囊腔分离过大，且原假体尺寸对患者来说正好合适，否则，新假体的尺寸应适当缩小。
（2）经常会出现患者对更换成比原来假体小的新假体不满意，但选择大的假体又会降低成功率的情况。因连体乳房复发或假体大小都会引起不满意，所以，术前需要对此进行充分沟通。
（6）留置引流，逐层缝合，加压包扎。
注：对于一些连体乳房较重而且假体向内下移位的患者，在成功进行连体乳房矫正后，由于连体乳房区域类似“扩张器”的作用，内下侧存在大量多余的皮肤，常会出现“垂兜”样畸形，这种畸形很难矫正，须在术前预见，并予以交代。