六、鉴别诊断

更新于 2026年10月13日 版权声明
六、鉴别诊断

(一)诊断

1.无肾、心、肺、肾上腺、脑垂体功能障碍。

2.细胞外液呈低渗透压状态。

3.尿液无法正常性稀释,给予液体负荷后由于水继续贮存在体内,Na+仍然从尿中排出,低钠血症继续加剧。

4.限制摄水可以改善低钠血症情况。

(二)诊断时应注意

1. 血尿酸水平在SIADH通常偏低,如果偏高,则应除外有效细胞外液量不足引起。(https://www.daowen.com)

2.血钾通常正常。伴有低钾者常是其他原因引致的低钠血症,特别是呕吐以及高醛固酮症导致的;高钾者则应注意有低醛固酮血症情况存在。

3.图示:通常正常。由利尿药引起者可偏高;醛固酮过低者则可偏低。

4.血尿素氮:大多偏低。

低钠血症实验室分析流程如图7-2所示。

图示

图7-2 低钠血症实验室分析流程图

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