四、检查

（一）常用血液化验指标

1.血清钠浓度

升高，大于145 mmol/L。多伴有高氯血症，且两者上升的程度一般一致。

2.血浆晶体渗透压

血浆晶体渗透压常升高。

3.血液量正常或升高，红细胞计数、血红蛋白、血浆蛋白及血细胞比容基本正常或轻度下降。

4.红细胞形态

红细胞体积缩小，平均红细胞血红蛋白浓度升高。

（二）常用尿液化验指标

1.尿钠浓度

多明显升高，但在应激反应早期的患者多有所下降；在内分泌紊乱者，尿钠浓度多降低。

2.尿氯浓度(https://www.daowen.com)

与尿钠浓度的变化一致。

3.尿渗透压和尿相对密度

与尿钠浓度的变化一致，多数患者由于氯化钠排出增多，水分吸收增多，渗透压和相对密度皆明显升高；在内分泌紊乱者，尿渗透压和相对密度较低。

（三）其他辅助检查

1.脑脊液检查

部分患者中可发现红细胞及蛋白增多。

2.脑CT检查

必要时做脑CT检查。

高钠血症的实验室分析流程如图7-3所示。

图7-3　高钠血症实验室分析流程