二、病因

（一）钾摄入减少

一般饮食含钾都比较丰富，故只要能正常进食，机体就不致缺钾。消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者，如果给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够，就可导致缺钾和低钾血症。然而，如果摄入不足是唯一原因，则在一定时间内缺钾程度可以因为肾的保钾功能而不十分严重。

（二）钾排出过多

1.经胃肠道失钾

这是小儿失钾最重要的原因，常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。剧烈呕吐时，胃液的丧失并非失钾的主要原因，大量的钾是经肾随尿丧失的，因为呕吐所引起的代谢性碱中毒可使肾排钾增多，呕吐引起的血容量减少也可通过继发性醛固酮增多而促进肾排钾。

2.经肾失钾

这是成人失钾最重要的原因。引起肾排钾增多的常见因素有：①利尿药的长期连续使用或用量过多；②某些肾脏疾病；③肾上腺皮质激素过多；④远曲小管中不易重吸收的阴离子增多；⑤镁缺失；⑥碱中毒。

3.经皮肤失钾

汗液含钾只有9 mmol/L。在一般情况下，出汗不致引起低钾血症。但在高温环境中进行重体力劳动时，大量出汗亦可导致钾的丧失。

（三）细胞外钾向细胞内转移(https://www.daowen.com)

细胞外钾向细胞内转移时，可发生低钾血症，但机体的含钾总量并不因此减少。

1.低钾性周期性麻痹

发作时细胞外钾向细胞内转移，是一种家族性疾病。

2.碱中毒

细胞内H+移至细胞外以起代偿作用，同时细胞外K+进入细胞内。

3.过量胰岛素

用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时，发生低钾血症。

4.钡中毒

引起钡中毒的是一些溶于酸的钡盐，如醋酸钡、碳酸钡、氯化钡、氢氧化钡、硝酸钡和硫化钡等。

5.粗制生棉油中毒