（三）换药方法

1.缝合切口

缝合切口如无感染，用碘伏消毒，切口皮下用橡皮片引流，手术后24～48h拔除；如有烟卷引流和胶管，应松动，逐日拔除少许，72h全部拔除。如发现缝线周围炎症、发红、肿胀或切口裂开时，应行拆线开放、换药等二期愈合。

2.开放切口

（1）结扎内痔尚未脱落时，不要强行剥脱，以免出血。内痔坏死已脱落但残留线头时应轻轻取出。如不易取出亦不应强行牵拉，待其自然脱落或拆除。

（2）肛周脓肿和肛瘘挂线已松弛，无勒割作用时需紧线，即将橡皮筋两端合拢拉紧，在原结扎线近端再行钳夹，使橡皮筋又有弹性勒割作用，则在钳下用丝线结扎。(https://www.daowen.com)

（3）内痔结扎、肛瘘挂线已脱落，应观察肉芽组织是否形成。新鲜肉芽色红润、坚实有弹性，无水肿和腐肉，分泌物较少，不易出血，可用凡士林纱条外敷或嵌入V形创口内，以避免假性愈合（桥型愈合）。

（4）发现假性愈合应及时挑开，将纱条嵌入创口内。

（5）创腔深广脓多，创面和创缘肿胀、疼痛，伴有恶臭味，可用过氧化氢溶液冲洗创腔后检查，发现残留无效腔，应彻底分离，后填塞油纱条。

（6）创面脓多色绿，应取脓液送检，如有铜绿假单胞菌感染应立即隔离换药。可用0.1%苯氯乙醇或磺胺嘧啶软膏。单独用器械和敷料，单独再消毒，不能与他人换药混用，敷料则应焚烧处理，防止交叉感染。

（7）创面不良色暗，创缘潜行，有稀薄分泌物，必要时行病理检查，如系结核性则按抗结核处理。