八、造口周围皮炎

造口周围皮肤由于受粪便、汗、消化液浸泡刺激，若不及时注意预防，极易发生皮肤炎（图11-9）。尤其小肠造口时消化液中胆汁、胰液及消化酶类的浓度很高，对皮肤有强烈的刺激，难免会合并此类并发症。预防主要是保持局部清洁和干燥，一旦发生皮炎，应及时给予皮肤保护剂预防恶化。

图11-9　造口周围皮炎

【一点体会】

1.造口是不得已而为之的手术，故医生需要慎重选择是否造口。对于有可能造口的病例，手术前造口的定位至关重要。(https://www.daowen.com)

2.肠造口护理用具应该根据患者经济条件及个人习惯来选择，不一定贵的就是好的。对经济条件差、排便比较规律、社交不多的患者来说，腰带固定式造口袋或造口观察器就可以满足造口护理的需要。

3.肠造口早期的护理至关重要，却也常被忽视。因为早期造口排便频繁，容易出现渗血、水肿等并发症，需要医护人员能够给予耐心护理，并引导患者及家属正确认识造口，教会其护理造口，那么对于患者自信心的恢复将很大帮助。

4.好的造口都一样，有问题的造口则各不相同，需要我们摆脱传统的思维模式，不断改变观念，给出个体化的最佳护理方案。

5.肠造口护理在护理造口局部的同时，更要以本身疾病护理为平面，因为很多造口并发症的发生与疾病本身和个体差异密切相关。