诊断及鉴别诊断

六、诊断及鉴别诊断

（一）诊断依据

根据流行病学史、临床表现和相关实验室检查综合判断。

（二）病例定义

1.疑似病例

符合流行病学史且有相应临床表现。

（1）流行病学史

发病前14天内有在黄热病流行地区居住或旅行史。

（2）临床表现

难以用其他原因解释的发热、黄疸、肝肾功能损害或出血等。

2.临床诊断病例(https://www.daowen.com)

疑似病例且黄热病毒IgM抗体检测阳性。

3.确诊病例

疑似病例或临床诊断病例经实验室检测符合下列情形之一者：

（1）黄热病毒核酸检测阳性。

（2）分离出黄热病毒。

（3）恢复期血清黄热病毒抗体滴度较急性期呈4倍及以上升高，同时排除登革热、寨卡病毒等其他常见黄热病毒感染。

（三）鉴别诊断

早期或轻型病例应与流行性感冒、伤寒、斑疹伤寒和拉沙热等鉴别，发热伴有黄疸者应与各种原因引起的肝损害、钩端螺旋体病等鉴别，发热伴出血应和肾综合征出血热及其他病毒性出血热、登革热、蜱传回归热、恶性疟疾等鉴别。

本病可与疟疾、登革热同时发生。