七、鉴别诊断

七、鉴别诊断

（一）其他病毒性出血热

1.埃博拉出血热

与马尔堡出血热在传染源、传播途径、疫区分布等方面极其相似，通常无融合性皮疹，可通过病原学和血清学检测相鉴别。

2.肾综合征出血热

有鼠类接触史，临床上有明显的急性肾功能衰竭表现，可通过病原学和血清学检测相鉴别。

3.新疆出血热

为自然疫源疾病，主要分布于有硬蜱活动的荒漠和牧场。发病有明显季节性，每年4～5月为流行高峰，患者有蜱叮咬史。

4.登革出血热(https://www.daowen.com)

有伊蚊叮咬史，临床表现与马尔堡出血热相似，可通过病原学和血清学检测相鉴别。

（二）拉沙热

一般起病隐匿，主要症状为全身不适、发热、头痛、咽喉痛、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻、肌痛及胸腹痛等；早期可见淋巴细胞减少，后期中性粒细胞增多；可通过病原学和血清学检测与马尔堡出血热鉴别。

（三）疟疾

典型症状为间歇性寒战、高热，继之大汗后缓解，血涂片可找到寄生虫，应用抗疟药治疗有效。

（四）细菌感染

血常规检查通常表现为白细胞升高，血培养可帮助诊断，抗生素治疗有效。

由于马尔堡出血热在发病早期症状无特异性，因此，应在发病早期进行抗原检测、病毒分离、核酸检测和血清学试验，以便尽快做出正确诊断。