为什么会发生退变性脊柱侧凸？

退变性脊柱侧凸的病因多种多样，公认的病因如下。

（1）骨代谢异常

早期研究认为退变性脊柱侧凸与代谢性骨病紧密相关。有学者在1969年就发现50岁以上人群中，骨质疏松症患者退变性脊柱侧凸的发生率为36%，骨软化症发生率为38%，而正常人群脊柱侧凸发生率仅6%。Healey等研究发现，退变性脊柱侧凸在女性中发病年龄较早，病情更重，推测与绝经后妇女会发生骨质疏松相关，这也证明了骨代谢异常会导致退变性侧凸。

（2）脊柱非对称性退变(https://www.daowen.com)

关于退变性脊柱侧凸病因的另一项学说是脊柱的非对称性退变。椎间盘或小关节的非对称性退变直接引发节段载荷分布的不对称，而不对称的载荷分布反过来进一步造成退变的非对称性进展，节段载荷的异常分布将引起邻近节段载荷的异常，并可最终累及全脊柱。这种恶性循环，直接导致脊柱侧凸的发生及不断进展。许多退变性脊柱侧凸患者中都可观察到椎间盘楔形变、小关节非对称性退变、椎间隙不对称性塌陷的现象。

（3）基因表达异常

已经证实椎间盘退行性改变存在遗传因素，但是退变性脊柱侧凸是否存在遗传因素还缺少研究。通过对严重的僵硬性退变性脊柱侧凸患者的遗传研究，发现退变性脊柱侧凸患者中存在多个特征性的全基因组拷贝数变异的现象。