术后如何搬运和翻身？

90　术后如何搬运和翻身？

（1）术后搬运

患者手术返回病房向病床上转移时，由麻醉医生、管床医生及病房护士一起将患者身体保持水平位，安全搬运至病床，避免脊柱扭转。同时在搬运过程中应防止导管滑脱、扭曲及打折。

（2）术后翻身

术后患者的脊柱不稳定，且被限制活动，需长期卧床，故易产生褥疮。实践表明，勤翻身是预防褥疮的有效方法。正确的翻身方法有利于手术预后和患者恢复。

以下介绍几种翻身操作过程中的注意事项：

●保持脊椎稳定：即翻身时保持脊柱呈一水平位，防止因操作不当导致脊椎扭转、滑脱、移位。(https://www.daowen.com)

●减少不必要的翻身：抓住翻身的机会给患者进行擦澡、换药、注射等操作。

●定时翻身：建议白天每2小时进行一次翻身；夜间可适当减少翻身次数，以保证患者睡眠质量，如可在患者如厕时进行翻身。

●选择舒适的翻身角度：翻身90°时，患者往往因一侧肢体受压、发麻及疼痛而难以坚持长久；患者感到舒适的翻身角度为45°～60°，在此角度下可以避免局部皮肤长期受压，也可放松局部肌肉。操作时，可先翻身至45°，然后逐渐增大至60°。

●翻身后注意将患者摆至功能体位：如双足垫硬枕，保持踝关节呈90°，可有效提高患者舒适程度，并预防足下垂、关节畸形等并发症。

以下介绍临床实践中最常用的两人翻身方法：由两名护士或家属分别立于病床两侧，先嘱患者屈膝，一人扶托患者远侧肩部及臀部，以患者躯干为轴线，将患者翻至自己一侧，另一人做枕垫，抵拄患者腰背部并在患者双膝间放一软枕。此方法适用于胸腰椎手术的患者。

总之，手术后的翻身需要保持脊柱的稳定性。操作中多采用轴线翻身法，掌握翻身的时机、角度，注意恢复患者功能体位等，正确、及时的翻身可有效预防褥疮的发生，也可预防脊髓损伤、内固定失败等严重并发症，保证手术的成功和患者预后。