（三）“5”即“5个一”，“一村一团队”“一人一医生”“一人一档案”“一月一随访”“一季一上门”
市乡村三级医疗机构组成175支家庭医生服务团队，采取“1+N” 模式，与贫困村和贫困人口建立帮扶关系，实行一对一上门服务。为每一名贫困人口落实一名责任医生，按照“无病防病、有病管理”的原则建立签约服务关系，贫困人口家庭医生签约服务率达100%。为每一名贫困人口建立一份完善的个人健康档案，建档率达100%。责任医生每月对联系帮扶贫困对象进行随访，医疗服务团队每季度进村入户，开展疾病筛查、健康体检、巡回义诊、慢性病管理等服务。(https://www.daowen.com)
