序

微创化，即以最小的创伤达到最佳的治疗效果，是外科手术永远追求的目标。作为微创外科的代表，腔镜外科经历了30年的发展历程，这30年堪称外科发展史上的里程碑。特别是近10年来，微创外科飞速发展，微创手术的适应证不断增加，手术设备、手术技术也不断创新——从2D到3D腔镜，从普通腔镜到机器人，从多孔到单孔，以及经自然腔道内镜手术。

用于恶性肿瘤治疗的腔镜外科经历了从被质疑、探索、认可到逐步推广的发展历程。关注的重点也从手术安全性（出血、并发症、围手术期死亡率）、彻底性（病变切除与淋巴结清扫范围），扩展到预后、生存等。近年来，腔镜外科更是逐渐成熟地用于胃肠道肿瘤、肝胆胰疾病、肺和食管疾病、泌尿系统疾病、妇科肿瘤，以及腹壁外科、减重外科和活体器官移植供体获取等各领域。

1991 年，日本的 Kitano 等实施了首例腹腔镜下远端胃切除术。腹腔镜胃癌手术自20世纪90年代后期开始逐步开展，近年更是发展迅速。手术切除范围从远端胃扩展到全胃；清扫范围从 D1 发展到 D2 甚至扩大根治；手术指征从早期胃癌进阶到进展期胃癌。已有许多临床随机对照试验研究证实了腹腔镜胃癌手术在围手术期安全性等方面较开放手术无显著差异，也证实了其技术上的安全、可行。

消化道重建方式已从开放辅助吻合发展到全腔镜下吻合（腔内吻合），该领域专家一直在探索简便、易行且安全的重建吻合方式。复旦大学附属华山医院普外科蒿汉坤副教授是近年成长起来的胃肠微创外科青年才俊，他带领团队在数百例全腹腔镜下胃癌根治术的基础上，创建了自牵引后离断（self-pulling and latter transection, SPLT）吻合技术。SPLT技术明显简化了传统腔内吻合过程，且安全性提高，效果满意，手术费用降低，逐渐成为一种成熟可靠的腔内吻合方式。为了更好地推广这一技术，他们总结自己的经验与体会，编撰了本书。(https://www.daowen.com)

本书图文并茂，在全原创手术图像的基础上，结合团队中具有绘画天赋的洪军医生手工描绘的示意图，更加直观地显示了手术关键步骤。本书是难得的“手工制作”精品，故特别推荐！

复旦大学附属华山医院