前 言
随着理念的进步和器械的发展,腔镜手术已成为外科治疗的主旋律,其中自然包括胃癌根治手术。越来越多的研究表明,腹腔镜下的胃癌手术在满足根治性、安全性的同时,为患者带来更小的创伤和更好的近期生活质量,变革了胃癌外科治疗的理念。
与其他脏器手术不同的是,胃癌手术包括淋巴结的清扫以及病变切除之后的消化道吻合(重建)两部分,两者都在腹腔镜下完成即为(完)全腹腔镜下的胃癌根治术,这才是真正意义上的微创胃癌手术。在腹腔镜技术广泛开展的今天,多数术者已经跨过了腹腔镜下淋巴结清扫技术的门槛,但对于腔内消化道重建仍心存顾虑,这成为了全腹腔镜胃癌根治术推广的瓶颈。
我们团队自2013年开始开展腔内吻合,目前全腹腔镜手术比例超过95%,积累了大量的治疗经验,创造了独到的方法——自牵引后离断(self-pulling and latter transection,SPLT)吻合技术。实践证实,SPLT技术不仅能降低腔内吻合的手术难度,还能节省钉仓的使用,从而降低费用及并发症发生率。在SPLT技术的推广过程中,我们收到了全国各地不同术者的各种反馈,很遗憾无法一一回复,因此我们决定编写一本图解SPLT技术的图书,通过手绘示意图对应手术实景照片的形式,结合手术视频来展现我们的腔内吻合方法以及经验、教训,更直观、深入地讲解SPLT技术,希望能够解答读者对SPLT技术或腔内吻合手术的疑虑及困惑。
绘制图谱是学习外科学技术的经典方式,利于宏观地展现术野(全局),很好地弥补了腔镜视频或照片重局部、缺整体的特点。但绘制图谱耗时费力,而我们经验有限,如有不足之处,恳请广大读者及时反馈,以利于再版时提高。(https://www.daowen.com)
总结过去是为了更好地开拓未来,不论是 SPLT 技术还是其他腔内吻合技术,都还是个待发掘的宝藏。让我们一起为之努力奋斗,造福广大患者!
