《图解全腹腔镜下胃癌根治术SPLT 技术》简介
《图解全腹腔镜下胃癌根治术SPLT 技术》这本书是由蒿汉坤,洪军主编创作的,《图解全腹腔镜下胃癌根治术SPLT 技术》共有35章节
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内容提要
本书聚焦全腹腔镜下胃癌根治术中的专业技术——自牵引后离断（self-pulling and latter transection，SPLT）技术的介绍。该技术由...
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编者名单
主 编 蒿汉坤 洪 军(https://www.daowen.com) 参编人员 华鲁纯 王雅平 王 健...
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主编介绍
蒿汉坤 外科学博士，复旦大学附属华山医院主任医师。哈佛医学院临床科研培训项目学者，美国克利夫兰诊所结直肠中心访问学者。中国抗癌协会胃癌专业委员会微创外科学组委员...
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序
微创化，即以最小的创伤达到最佳的治疗效果，是外科手术永远追求的目标。作为微创外科的代表，腔镜外科经历了30年的发展历程，这30年堪称外科发展史上的里程碑。特别是...
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前 言
随着理念的进步和器械的发展，腔镜手术已成为外科治疗的主旋律，其中自然包括胃癌根治手术。越来越多的研究表明，腹腔镜下的胃癌手术在满足根治性、安全性的同时，为患者带...
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视频目录
视频1：肝脏悬吊（W形）.............................................12 视频2：肝脏悬吊（改良W形）.........
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目录
目 录 内容提要 编者名单 主编介绍 序 前 言 视频目录 第一章 概述及手术准备 第一节 概 述 第二节 常用设备及器械 第三节 术者站位、能量平台及器械摆...
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第一章 概述及手术准备
(https://www.daowen.com)...
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第一节 概 述
胃癌是东亚地区最常见的恶性肿瘤之一，手术仍然是目前最有效的治疗手段。自从1991年日本的Kitano等实施了首例腹腔镜下远端胃切除术（laparoscopic ...
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第二节 常用设备及器械
1.高清腹腔镜系统 （1）全高清、4K或3D腹腔镜系统（图1-1） 图1-1 高清腹腔镜系统 （2）30°腹腔镜镜头（图1-2） 图1-2 30°腹腔镜镜头...
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第三节 术者站位、能量平台及器械摆放
如图所示（图1-15A、B），患者取平卧分腿位，主刀位于患者的左侧，助手位于对侧，扶镜手位于两腿之间。 图1-15A 患者体位及手术团队站位示意图(https...
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第四节 穿刺器布局
1.远端胃切除的穿刺器（Trocar）布局 如图所示（图1-16），于脐左上做绕脐弧形切口，直视下进腹或使用Trocar穿刺进腹，置入12 mm Trocar后...
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第五节 肝脏悬吊技术
“肝脏悬吊”是一种通过器械或者缝线等材料向膈顶抬起肝左叶或左外叶，以帮助显露胃切除术野的方式。我国特色的助手右侧站位及胃后入路的廓清方式是比较有利于术中通过器械...
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第二章 远端胃切除后重建
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第一节 现状与“华山”特色
1992年，新加坡的Goh等报道了世界首例腔内胃肠吻合——Billroth-Ⅱ吻合[1]。2年后，Kitano报道了首例腹腔镜辅助远端胃癌根治术，从而开创了胃癌...
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第二节 适应证及禁忌证
1.使用SPLT技术的腔内胃十二指肠吻合 （1）适应证（同时满足以下条件）： 1）胃窦恶性肿瘤或癌前病变。 2）肿瘤直径＜3 cm。 3）残胃满足切缘需求且有足...
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第三节 远端胃切除的SPLT重建方式
1.Billroth-Ⅰ吻合：自牵引后离断三角吻合（self-pulling and latter transected delta-shaped gastro...
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第四节 小结
1.B-ⅠSPLT的相关问题 （1）病灶定位：腔内B-Ⅰ有一定的局限性，比如对保留残胃的体积的要求比较高，因此适合于远端胃的小病灶非弥漫浸润型的肿瘤，肿瘤既不能...
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参考文献
［1］Goh P, Tekant Y, Isaac J, et al.The technique of laparoscopic Billroth II gas...
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第三章 全胃切除后重建
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第一节 现状与“华山”特色
Roux-en-Y（R-Y）吻合是全胃切除后的主流消化道重建方式，其包括食管空肠吻合（esophagojejunostomy，E-J）及空肠-空肠吻合（jeju...
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第二节 适应证及禁忌证
1.适应证 （1）胃体或胃底进展期胃癌。 （2）SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌。 （3）不适合行近端胃切除的近端胃或食管胃结合部早癌。 （4）不适合行远...
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第三节 自牵引后离断食管空肠R-Y吻合
1.自牵引后离断食管空肠逆蠕动R-Y吻合（self-pulling and latter transected functional end-to-end Ro...
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第四节 小结
1.两种吻合方式的选择 两种吻合方式均存在各自的优缺点。Overlap SPLT是一种空肠-空肠顺蠕动的吻合，吻合口需占用后纵隔的空间小，在吻合过程中空肠残端不...
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参考文献
［1］Jeong O, Park YK.Intracorporeal circular stapling esophagojejunostomy using t...
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第四章 近端胃切除后重建
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第一节 现状与“华山”特色
目前，早期胃癌及近端胃癌的发病比例有逐年增加的趋势。以往对于近端胃早癌（upper early gastric cancer, U-EGC）的治疗方式多采用全胃...
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第二节 适应证及禁忌证
1.适应证（同时满足以下条件） （1）上1/3胃或SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部的早癌。 （2）肿瘤＜4 cm。 （3）可保留残胃体积＞1/2。 （4）无第...
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第三节 自牵引后离断双通道吻合
自牵引后离断双通道吻合（self-pulling and latter transected double-tract anastomosis of proxi...
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第四节 小结
DT经验总结如下。 （1）近端胃切除的难点还是在于E-J吻合，我们团队常规使用SPLT的方式于结肠前完成DT。通常在吻合完成后，将残胃小弯侧缝合悬吊于残留的肝胃...