4.2.3 影响出生率的因素
从中国的实践来看，影响人口出生率的主要因素有如下几点。
1）物质生产方式及其发展水平
在任何时代，人口再生产都取决于物质生产方式对人口的经济需求。旧中国生育水平一向很高，从根本上说是由落后劳动条件下的小农经济决定的，在这种生产方式下，物质资料的扩大再生产与人口的扩大再生产几乎可以画等号，它要求劳动力不断增加，从而导致高出生率。新中国成立后，特别是近20年来，生产力发展很快，但迄今仍处在工业化和改造经济结构的过程中，还需要几十年才能实现国家的现代化。在中国各地区之间，生产力水平和经济结构差异很大，目前，东部沿海地区已达到或接近于中等发达水平，中西部则仍有很大的距离，这种差距已成为影响不同地区人口出生率的很重要的因素。
2）人口政策
中国人口政策经历了一个根据不同时期的实际情况逐步修改完善的过程。早在1964年，国家就成立了计划生育办公室，当时提出的号召是“一个不少，两个正好，三个多了”。1973年国务院成立了计划生育领导小组，提出了“晚、稀、少”的号召。1978年中国共产党十一届三中全会上提出了“最好一个”“晚婚、晚育、少生、优生”的口号。1980年中共中央发出《关于控制中国人口增长问题致全体共产党员、共青团员的公开信》，要求全体党团员和干部带头响应“一对夫妻只生一个孩子”的号召。1984年中央又提出了人口政策要合情合理，使群众易于接受，干部好做工作，为此实行了“堵大口”（杜绝三胎）、“开小口”（放宽二胎）的做法。(https://www.daowen.com)
3）婚姻家庭状况
家庭与婚姻有很密切的关系。近二三十年来，随着生育率的下降，中国的家庭已越来越趋于小型化和核心化，1982年全国每户平均有4.41人，2000年已大幅度降至3.44人（其中城镇为3.1人，农村为3.65人），而这反过来又成为影响人们生育意愿和生育行为的一个重要因素。生育率的下降和家庭的小型化，不仅是中国，也是世界范围内的普遍现象，1998年联合国人口机构曾对此给予了高度的评价，认为这是人类历史最重要的发展之一，其意义可以与1万年前农业的出现和6000年前文字的发明相提并论。
4）医疗卫生事业和计划生育投入水平
近三四十年来控制生育率，避孕和绝育起主要作用，否则光靠政策号召是不够的。但也应看到，受制于经济发展水平，这类医疗技术在全国各地的普及程度还有不小的差异，农村生育率高，部分原因就在于医疗卫生事业不如城镇发达，尤其是一些偏僻的山区，要做一次绝育手术，往返都要长途奔波，误工误时，有些人不免为之却步。
